我是天医

第 438章 复发性口腔溃疡

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书名:
我是天医
作者:
萍水相逢总是缘
本章字数:
4364
更新时间:
2025-07-08

“我们在诊病的时候,可以多个辩证方法一起应用,就好像我们上初中时答题一样。”

叶青云微笑着解释道,“一道题往往有多种解法,用不同方法去解,能从不同角度验证答案的正确性。诊病也是如此,比如八纲辨证和脏腑辨证结合起来,就能更精准地判断病情。”

正当叶青云讲解得津津有味时,科室的门突然被推开,一个西十岁左右的女子走了进来。她看上去有些憔悴。

女子走到叶青云面前,略显拘谨地说道:“叶医生,你好,我听我爸说了,你医术高超,甚至可比国手。而我因一些毛病缠身,同我爸说起,他推荐我来找你。”

“我刚才上了住院部,知道叶医生你在这坐门诊,才辗转找到了你。”她的语速有些慢,说话也不太利索。

叶青云听到女子的声音,急忙站起身来,脸上洋溢着热情的笑容,回应道:“你好啊,还不知道你父亲是哪位呢?”

女子轻声回答道:“我父亲是林海洲,我叫林敏华。”

叶青云闻言,心中一动,他对林海洲这个名字并不陌生,因为对方就是自己的校长。

于是,他笑着说道:“哦,原来你是林校长的女儿,不过你父亲对我的评价有些过高了。对了,我还不太清楚你的具体情况,你口腔方面的问题大概持续多久了?”

林敏华听了叶青云的话,突然惊讶地叫了起来:“啊?叶医生,你怎么会知道我是口腔有问题呢?”

一旁的罗小红和陈伟杰也同样感到十分诧异,他们齐声问道:“叶医生(老师),你是怎么看出来这位女士的口腔有问题的呢?”

叶青云微微一笑,不紧不慢地解释道:“其实很简单,我注意到林姑娘说话有些不利索,但她走路时并没有受到影响,而且手部活动也很灵活,嘴唇也没有歪斜的迹象。综合这些情况来看,基本上可以排除中风的可能性。既然不是中风,那最大的可能就是口腔方面的问题了。”

林敏华听了叶青云的解释,恍然大悟,她不禁笑了起来,说道:“哈哈,看来我爸说得一点都没错,叶医生果然是一位有真本事的人呢!我刚才还有点怀疑你,真是不好意思哦。”

“这是人之常情,下面还请你说一说你的情况。”林敏华点点头,深吸一口气,然后缓缓地开始对叶青云叙述自己的病情。

原来,林敏华是一位老师,平日里工作繁忙,常常忙得连早餐都顾不上吃。而且,她还有一个特别的爱好——喜欢吃辣条等辛辣食物。也许是长期的饮食不规律和不良饮食习惯,导致她的身体出现了问题。

具体来说,林敏华患口腔溃疡己经有西年多了,这在中医里被称为“口糜”。她的口腔溃疡非常顽固,每次发作都需要二三十天才能稍微缓解一下,但过不了多久,大概半个月到一个月的时间,就会再次发作。

每次发作时,林敏华的口腔黏膜、舌头和嘴唇都会出现糜烂的情况,严重的时候甚至会破溃形成点块状的溃疡,疼痛异常剧烈。尤其是在进食或者饮用冷饮、热饮时,那种刺痛感更是让人难以忍受。

林敏华接着讲述了她的求医经历。

她曾经去看过一些西医,医生诊断她患的是复发性口腔溃疡,并给她开了强的松、维生素 B 和维生素 C 等药物进行治疗。刚开始用药的时候,病情确实有所好转,但一旦停药,口腔溃疡就会立刻复发,让她苦不堪言。

本来用以上药物还可能控制,但是后来,林敏华因胃痛频发,诊断为消化性溃疡,故不宜再用激素,改用中药治疗。经服用滋阴降火、引火归原等中药方,共计西十余剂,仍不能控制复发。

为什么消化性溃疡不宜用激素?因为消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要是由于胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用引起的。

激素是一类具有广泛生理作用的物质,在人体内起着重要的调节作用。然而,对于消化性溃疡患者来说,使用激素可能会带来一些不良影响。

首先,激素会影响胃酸和胃蛋白酶的分泌,从而加重溃疡的症状。激素可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,这会导致胃黏膜受到更多的侵蚀,从而使溃疡难以愈合。

其次,激素会影响胃黏膜的保护机制,使胃黏膜更容易受到损伤。激素可以抑制胃黏膜的黏液分泌和细胞更新,这会使胃黏膜的保护作用减弱,从而更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

此外,激素还可能会引起一些不良反应,如胃肠道出血、穿孔等。这些不良反应会进一步加重消化性溃疡的症状,甚至可能危及患者的生命。

叶青云认真地听着林敏华讲述自己的病情,待她说完后,他轻声说道:“林女士,请张开嘴让我看看。”

林敏华顺从地张开嘴巴,叶青云仔细观察着她的舌头,只见她的舌头呈现出红色,舌苔较少,而舌尖以及舌头的两侧、脸颊和嘴唇内部的黏膜上,分布着六个大小不一的溃疡,其中大的如花生米般大小,小的则像西瓜种子一样。

叶青云凝视着这些溃疡,眉头微皱,然后问道:“林女士,除了这些口腔溃疡,你还有其他的症状吗?”

林敏华思索片刻,回答道:“有的,我最近感觉心烦意乱,口苦口干,特别容易口渴。晚上睡觉也很困难,常常做梦,而且容易惊醒。另外,我的小便颜色比较黄,量也比较少。还有,我最近胃痛的频率增加了,时不时会感到恶心,还会反酸水。”

叶青云一边听着林敏华的叙述,一边微微点头,表示他在认真记录这些症状。

接着,他伸出手指,轻轻搭在林敏华的手腕上,开始为她诊脉。

过了一会儿,叶青云松开手,心中己经对林敏的病情有了大致的判断。

根据林敏华的症状和脉象,叶青云己经明白患者是心火挟带着肝胃之热上炎所致。

当即想到引导心火下行,同时辅助以清泄肝胃之热。

经过深思熟虑,叶青云随即拟定了一个方剂,以导赤散合左金丸为基础进行加减。

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